Hội chứng Zollinger-Ellison là một hội chứng không có nhiều người mắc song tỷ lệ bệnh nhân mắc hội chứng biến chuyển ác tính tương đối cao. Bài viết dưới đây sẽ thông tin cho bạn đọc một số thông tin quan trọng về hội chứng Zollinger-Ellison.
Hội chứng Zollinger-Ellison là gì?
Hội chứng Zollinger-Ellison là một thuật ngữ được sử dụng để miêu tả bệnh lý có 1 một nhiều hơn các khối u gastrin nằm ở bên trong hệ tiêu hóa. Thông thường, các khối u này khởi phát tại khởi phát từ tụy và tá tràng và có thể xuất hiện ở hạch bạch huyết ở quanh tụy, phần nang lympho ở trong ruột, ở gan hoặc ở trong túi mật.
Có đến 50% u tiết gastrin là ác tính và nếu để lâu dài có thể liên quan đến các khối u thần kinh nội tiết của tụy và tăng sản tuyến giáp.
Triệu chứng Hội chứng Zollinger-Ellison
Bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger-Ellison có biểu hiện thường gặp nhất là mắc phải bệnh lý viêm loét dạ dày – tá tràng tiến triển với các ổ loét bất thường. Bệnh nhân cũng có thể có các biểu hiện:
- Đau bụng, đau nóng rát vùng thượng vị hoặc vùng bụng dưới ở phần sườn bên trái.
- Cảm thấy cồn cào hoặc buồn nôn.
- Nôn ra máu đỏ tươi hoặc máu bầm.
- Ợ hơi, ợ chua, trào ngược dạ dày.
- Rối loạn tiêu hóa, ăn không tiêu, tiêu chảy.
- Ăn không ngon miệng, cơ thể suy nhược.
Triệu chứng có thể thay đổi tùy thuộc theo mức độ nghiêm trọng của hội chứng. Người bệnh nghi ngờ mắc hội chứng Zollinger-Ellison cần được làm các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh để có thể xác định chính xác tình trạng bệnh. Một hồ sơ chẩn đoán cần được phối hợp nhịp nhàng giữa thăm khám lâm sàng, chi tiết về tiền sử bệnh và những xét nghiệm cần thiết khác:
- Đo nồng độ gastrin huyết thanh
- Nghiệm pháp kích thích secretin
- Chụp CT, xạ hình hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để định khu tổn thương
Các thuốc dùng điều trị Hội chứng Zollinger-Ellison
Bệnh nhân mắc Zollinger-Ellison được khuyến cáo nên can thiệp phẫu thuật sau đó sử dụng các thuốc nội khoa như là liệu pháp giảm nhẹ. Các thuốc được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger-Ellison là những thuốc có tác dụng hạn chế sự tiết acid của dạ dày:
Thuốc ức chế bơm proton: khuyến cáo sử dụng omeprazole hoặc esomeprazole 40 mg uống 2 lần/ngày, thời gian điều trị có thể kéo dài vô thời hạn nếu bệnh nhân không phẫu thuật cắt bỏ u.
Octreotide cũng có tác dụng giảm tiết acid ở bệnh nhân không đáp ứng với thuốc PPIs.
Bệnh nhân có di căn có thể cần dùng tới các liệu pháp hóa trị với streptozotocin phối hợp cùng 5-fluorouracil hoặc doxorubicin.
Tài liệu tham khảo
- Tác giả Paola Tomassetti et al. (Ngày đăng 21 tháng 9 năm 2005). Treatment of Zollinger-Ellison syndrome, Pubmed.
- Tác giả Claudio De Angelis et al. (Ngày đăng tháng 6 năm 2018). Diagnosis and management of Zollinger-Ellison syndrome in 2018, Pubmed.
